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                    當前位置:首頁 > 不同儲存方法下紙塑包裝壓力蒸汽滅菌物品質量效果比較

                    不同儲存方法下紙塑包裝壓力蒸汽滅菌物品質量效果比較

                    [導讀]不同環境中無菌包的保存期限不同,采用塑膠袋密封后儲存的無菌包,能避免環境因素及檢查時反復觸摸引起的污染,較長時間保證無菌包處于無菌狀態-上海申安

                    紙塑包裝滅菌物品因能有效阻止細菌侵入而被臨床廣泛使用,同時為儲存提供更有利的條件[1]。但在儲存過程中,由于人員的反復觸摸及儲層條件的限制,易導致外包裝污染而使微生物侵入包內,存在患者感染的潛在危險。為尋求更好更有利于滅菌物品儲存的方法,達到確;颊甙踩,節約醫療成本低目的。我們對兩種不同儲存方法對壓力蒸汽滅菌后的紙塑包裝物品質量進行比較,現報告如下。

                    1 材料及方法

                    1. 1 材料 滅菌包 360 個,內含治療盤 1 個、無齒鑷子 l 把、剪刀 1 把、開口器 1 個、紗布( 8 cm × 8 cm) 2 塊。3M 生產的紙塑包裝袋( 駝人醫療器械廠) 、德國合福多功能塑料封口機,帶光源的10 倍放大鏡、檢驗室準備的細菌培養基及用物。

                    1. 2 方法

                    1. 2. 1 包裝方法 嚴格按照《消毒技術規范》( 2002 年) 要求進行包裝。

                    1. 2. 2 滅菌與保存方法 將 360 個同等大小及相同器械量的紙塑包裝滅菌包采用 XGI. PS - 1. 2 脈動真空壓力蒸汽滅菌器滅菌后,隨機分為 2 組,各 180 個。實驗組采用塑膠袋密,對照組采用無塑膠袋密封。存放于我院普外科、婦一科、消毒供應中心無菌物品存放柜干燥儲存。貯存均符合《消 毒 技 術 規 范》要求。

                    1. 2. 3 檢驗方法 第 1 ~ 12 月每月最后一天同時段抽取不同科室 2 組滅菌物品各 5 個進行檢驗。

                    1. 3 判斷標準 細菌培養中有菌生長為陽性( 不合格) ,無菌生長為陰性( 合格) 。

                    1. 4 統計學處理 采用 SPSS13. 0 統計軟件包進行統計分析,不同率或構成比之間比較采用 χ2 檢驗,P < 0. 05 差異有統計學意義。

                    2 結果

                    2. 1 包裝袋質量 實驗組與對照組在第 1 ~ 12 個月包裝袋質量比較差異具有統計學意義,實驗組不同儲存時間不同科室包裝袋質量之間比較差異無統計學意義( P > 0. 05) ; 對照組中消毒供應中心包裝袋質量較婦一科、普外科之間差異有統計學意義( P< 0. 05) ,見表 1。

                    2. 2 細菌培養 2 組 8 ~ 12 月滅菌包無菌培養比較差異有統計學意義( P < 0. 05) 。對照組中消毒供應中心滅菌包無菌培養較婦一科與普外科比較,差異有統計學意義( P < 0. 05 ) ,見表 2。

                    3 討論

                    本組結果顯示: 塑膠袋密封后的紙塑包裝無菌物品,無論是包裝質量上,還是無菌培養結果,均顯著優于無塑膠袋密封的無菌物品。表明無菌物品經塑膠袋密封后能更好防止微生物侵入,確保被使用時處于無菌狀態。能減少滅菌次數,延長器械物品使用壽命。同時減少了因包布回收、清洗再利用帶來的不便,對控制院內感染有積極作用。

                    無菌物品儲存條件受貯存環境、溫度、濕度等因素影響,我們觀察發現,保存 7 個月后未經塑膠袋密封后的滅菌紙塑包裝物品細菌培養仍為陰性,符合《消毒技術規范》保存期限為 6 個月的標準。而塑膠袋密封后的紙塑包裝材料包裝的滅菌物品保存10 個月無菌檢驗均為陰性,均比楊麗嫻等[2]采用真空包裝的無菌包保存 6 個月時細菌培養仍陰性的時間長,與文獻報道[3 - 4]的結果一致。

                    資料證實[5],30% 的醫院感染是通過醫務人員手的傳播途經造成。因此,每次檢查已滅菌物品的操作前,操作人員都要規范洗手,以避免造成交叉感染。同時還應盡量減少已滅菌物品的觸摸次數,避免因人為因素導致的污染。這樣既可減少外觀質量符合要求的無菌物品再次滅菌的次數,又可降低醫療成本,節約衛生資源。另外,符合要求的溫濕度對無菌物品的影響也較大,因此無論是北方還是南方地區的醫院,都應該創造最合適的無菌物品保存條件,最大限度減少由于溫濕度變化導致的無菌物品污染。

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